إذا كنت تشعر بنوبة ألم مفاجئ من حين لآخر أو تشعر بوخز خفيف عند عض الأطعمة الحلوة أو الحاذقة، أو احتساء المشروبات الساخنة أو الباردة، قد تكون أنت من ذوي الأسنان الحساسة.

 

 
إن الألم الناتج عن الأسنان الحساسة لا يكون دائما ألما مستمرا فيمكنه أن يحدث ثم يزول. أما الألم المستمر فقد يكون مؤشرا لوجود مشكلة أكثر خطورة.  لذا فإنه من المهم مناقشة الأعراض التي تشعر بها مع طبيب أسنانك لتحديد سبب المشكلة والعلاج المناسب لها..
 
ما الذي يسبب الحساسية في الأسنان؟


 
في الأسنان السليمة صحيا تتم حماية الأنسجة المسامية التي تدعى عاج الأسنان بواسطة اللثة وقشرة المينا الصلبة لسنك.  عندما تفقد هذه الحماية ينكشف عاج الأسنان عند ملامسة المهيجات المختلفة و تنتقل إلى عصب السن بواسطة هذه التجاويف وتحدث تنبيها للعصب يظهر على شكل آلام.
 
 يمكن أن ينكشف عاج الأسنان لأي من الأسباب التالية:

	تراجع اللثة و انكشاف جذور الأسنان الناتج عن استعمال طريقة غير سليمة في استعمال الفرشاة أو الإصابة بمرض في اللثة
	أسنان متشققة أو متكسرة
	كز أسنانك أو الصك عليها
	التقدم في العمر

العلاج:                                 
 
قد يقترح عليك طبيب أسنانك حسب التشخيص إحدى طرق العلاج التالية لتخفيف أعراض الأسنان  الحساسة:
 
معالجة الأسنان المكسورة والمتسوسة
 
معالجة التهاب اللثة
 
استعمال فرشاة أسنان ناعمة الشعر وبطريقة صحيحة
 
استعمال معجون أسنان أو غسول أو جيل خاص للأسنان الحساسة يستطيع إما أن يمنع وصول أي شئ إلى العصب أو يقلل من حساسية العصب نفسه.
 
 
عادة ما يحتاج معجون الأسنان الواقي من الحساسية عدة أسابيع لتخفيف الألم.  فعليك اتباع تعليمات أخصائي طب الأسنان حول الإستعمال المنتظم لمعاجين الأسنان الواقية من الحساسية وذلك للحيلولة دون عودة الألم..

يعد التهاب اللثة  ( gingivitis )مقدمة لحدوث التهاب بالنسيج المحيط بالاسنان، والذي يشيع تسميته بامراض اللثة.
 
فالتهاب النسيج المحيط بالاسنان هو عبارة عن تدمير العظم والاربطة التي تدعم اسنانك.
امراض اللثة هي أكثر الاسباب شيوعآ التي تؤدي إلى فقدان الاسنان بعد سن البلوغ.
 
والمصطلح الانجليزي الذي يعني "التهاب النسيج المحيط بالاسنان" مشتق من الكلمة الإغريقية التي تعني "ما حول الاسنان"، وهو يشير إلى الاجزاء التي تدعم الاسنان وتثبتها، وتشمل الغمد العطمي الذي تنغرس فيه السن والمادة الملينة بالكولاجين والمسماه بالرابط المحيط بالاسنان والذي يربط بين جذر السن والعظم.
 
إن السبب الرئيسي لالتهاب اللثة والنسيج المحيط بالاسنان هو وجود طبقة البلاك، التي تتكون من البكتيريا وغيرها من الكائنات الدقيقة، وتقوم تلك الكائنات بإفراز سموم تعمل على تدمير هذا الرابط شيئآ فشيئآ ، ونتيجة لذلك تصاب اللثة بالتهاب وتنحسر عن الاسنان ، فيخلق ذلك جيبآ يختزن المزيد من البلاك ، وبمرور الوقت ، تستطيع السموم تدمير اللثة والطبقة الخارجية لجذور الأسنان وأخيرآ العظم.
 
إن تقدم عملية التهاب النسيج المحيط بالاسنان لا يتوقف وحسب على نوع الكائنات الدقيقة الموجودة وإنما يتوقف أيضآ على رد فعل جهازك المناعي تجاهها، والوقاية، والتي تتضمن الانتظام في استعمال فرشاة الاسنان والتنظيف بالخيط ، والذهاب لطبيب الاسنانلتنظيف طبقة البلاك والجير على يديه حتى تقلل بقدر الامكان من تراكم البكتيريا على أسطح الاسنان، وهي أفضل أسلوب لاتقاء هذه الامراض.
 
اعراض التهاب اللثة:

ان المراحل الاولى لالتهاب اللثة قد لا تسبب أي اعراض أو قد لا تحدث سوى تغيرات غير محسوسة في مظهر لثتك، غير أن أعراض التهاب اللثة المتقدم تكون واضحة ، وتكون الثة :

	متورمة.
	حمراء قانية.
	مؤلمة.
	نازفة لأقل لمسه مع أنفاس ذات رائحة كريهة.

وقد يزداد التهاب اللثة نتيجة لـ:

	مفعول التغير في مستويات الهرمونات (نتيجة الحمل ، أو البلوغ، أو الدورة الشهرية).
	أو بفعل بعض الأدوية مثل أدوية الصرع , حبوب منع الحمل....
	أو بفعل بعض الأمراض مثل السكري , اللوكيميا...
	أو بسبب سوء التغذية مثل نقص فيتامين ج .

اعراض التهاب النسيج المحيط بالاسنان:
 
في التهاب النسيج المحيط بالاسنان ، تكون اعراض التهاب اللثة متواجدة كما أن الغطاء الواقي للجذور قد يصبح مكشوفآ، مما يؤدي إلى ألم بالاسنان عند تناول أطعمة أو مشروبات ساخنة أو باردة.
ومن علامات التهاب النسيج المحيط بالاسنان الاكثر تقدمآ:

	تخلخل الاسنان.
	ظهور مذاق كريه بالفم.
	نزيف شديد باللثة.
	في بعض الاحيان يتكون خراج بداخل الجيب الواقع بين اللثة والسن.

خيارات العلاج:

	يقوم طبيب الأسنان بعلاج التهاب اللثة بازالة تراكم البلاك والجير باستخدام إحدى الآت الاسنان في عملية تسمى" كحت الجير "، ثم يتم بعد ذلك تلميع الاسنان, وقد يوصف للمريض بعض أنواع المضامض.
	الاهتمام الدقيق بصحة الفم وإجراء الفحوصات المنتظمة للوقاية من التهاب اللثة.
	لا يسهل دائمآ علاج التهاب اللنسيج المحيط بالاسنان ، والهدف من العلاج هو منع تقدم المرض.

إن كحت الجير وتسوية سطوح الجذور عادة ما يكونان من أوائل الوسائل في علاج التهاب ما حول الاسنان، ففي كحت لبجير تتم إزالة الرواسب المتكلسة من فوق جذور الاسنان، أما في التسوية فإن الطبيب يقوم بتنعيم سطح الجذر وجعله أملس، غير أنه بمجرد تكوّن جيوب عميقة، قد يعجز الطبيب عن تنظيف الجيب إلى العمق الكافي لإزالة تراكم البلاك، وقد يتطلب الأمر إجراء جراحة لثوية.

واشهر عملية في هذا الصدد تتضمن قطع اللثة على كل من جانبي السن ثم جذب حاشية الغشاء المخاطي للثة Flap  الناتجة إلى أسفل بهدف كشف جذور الاسنان والعظم الذي يثبتها في موضعها، ويتم بعد ذلك تنظيف الجذر وإزالة اي مادة مصابة بتسوس، وقد يحتاج الامر إلى إعادة تشكيل العظم، وعندما يصير يطح الجذر نظيفآ وأملسآ تتم إعادة خياطة الحاشية في موضعها الاصلي من جديد حتى تتشكل إحاطة وطيدة حول السن، وبعد الجراحة يضع الطبيب ضمادة من مادة واقية حول الاسنان والثة لمدة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام حتى يلتئم الجرح،وينبغي عليك أن تكون حريصآ أشد الحرص على تنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط حتى تتجنب الانتكاسة، ويجب زيارة الطبيب بانتظام لمراقبة تطور الحالة.

انت كامرأة تعلمين ان صحتك لها متطلبات متميزة وتعلمين ايضا ان هناك اوقاتا محددة تمر بها حياتك تتطلب منك مزيدا من الاهتمام بمحيطك الصحي كالاوقات التي تقفين فيها على اعتاب مرحلة النضج وتعايشين تحولات فيزيائية ـ مثل التغييرات المصاحبة لسن البلوغ او سن اليأس ـ واوقاتا اخرى تحتاجين فيها الى عناية صحية معينة كفترة الطمث او الحمل فهل تعلمين ان صحة فمك ايضا تحتاج الى عناية أفضل اثناء تلك الاوقات؟



وحيث ان مرض التهاب الاسنان واللثة من الامراض (الصامتة) فكثير من النساء لا يدركن وجود المرض الى ان يصل مرحلة متقدمة وعلى أية حال ففي كل مرحلة من مراحل حياتك هناك خطوات ينبغي ان تتبعينها لاجل حماية صحة فمك.

مرحلة البلوغ:

في مرحلة البلوغ يزداد معدل افراز الهرمون المسيطر على الجنس مثل هرمون بروجيسترون و هرمون ايستروجين وهذه الزيادة تؤدي بدورها الى نشاط الدورة الدموية المغذية للثة مما يساعد على زيادة حساسية اللثة ويتعاظم رد الفعل مع كل ما هو مهيج  بالإضافة إلى أن بعض أنواع البكتيريا الممرضة تنشط لأنها تتغذى على هذه الهرمونات. وقد تنتفخ او تتورم اللثة خلال هذه المرحلة من حياتك ويشتد احمرارها وتبدو رقيقة وحساسة .

فترة الطمث (الحيض).

بعض النساء يتعرضن لالتهاب اللثة الذي يصاحب فترة الطمث وهي من الحالات التي يصحبها نزف اللثة وتبدو لامعة متورمة. والتهاب اللثة المصاحب لفترة الطمث يحدث قبل نزول الطمث مباشرة ويمثل اشعارا للفتاة بحلول فترة طمثها.

فترة الحمل:



قد تتعرض المرأة لحالة التهاب اللثة المصاحبة لمرحلة الحمل. وقد تلاحظ بعض النساء خلال هذا الوقت تورم انسجة اللثة وقابليتها للنزف واحمرار لونها ورقة طبقتها.

في بعض الاحيان تستطيع اللثة المتورمة جراء الالتهاب المصاحب لفترة الحمل التفاعل بقوة في مواجهة المهيجات فتكون تورمات متضخمة تعرف بتفرحات الحمل (أنظر إلى الصور في الأسفل) وهي اورام حميدة غير سرطانية وغالبا ما تكون غير مؤلمة فان استمرت تلك الاورام فالافضل استشارة اختصاصي جراحة اللثة لازالتها.


 
كما بينت الدراسات ان هناك علاقة بين مرض التهاب اللثة وولادة الخدج وهي حالات الوضع قبل اكتمال مدة الحمل او الحالات التي يكون فيها وزن المولود اقل من المعدل الاعتيادي ولذلك فينبغي الاهتمام بكافة اشكال الالتهابات بما في ذلك التهاب محيط اللثة اثناء مرحلة الحمل , فان كنت ترغبين في الحمل فاجعلي من بين اجندة برنامجك الصحي لفترة ما قبل الولادة فحص الاسنان والتأكد من سلامتها وسلامة الاغشية والانسجة المحيطة بها.

النساء اللاتي يستخدمن اقراص منع الحمل ايضا قد يكن عرضة لنفس اعراض التهاب الفم واللثة التي تؤثر سلبا على الحوامل فقد تتسبب في ظهور احمرار وتورم ونزف اللثة. يجب على النساء اللاتي يتعاطين اقراص منع الحمل ان يعلمن ان تناول العقاقير المستخدمة في علاج التهاب اللثة في بعض الاحيان كالمضادات الحيوية قد يكون لها اثر سلبي على فعالية اقراص منع الحمل .

فترة انقطاع الطمث وما بعدها:

النساء اللاتي يمررن بفترة سن اليأس او بلغنها قد يتعرضن لتغيرات في محيط الفم فقد يشعرن بآلام في الفم وإحساس بالجفاف وأوجاع وحرقة في أغشية وأنسجة اللثة وتغير طعم الأشياء. و تبدو اللثة لامعة او جافة وقابلة للنزف ويميز الحالة ميل لون اللثة بين اللون الاحمر الباهت والاحمر القاني. ومن الاعراض المصاحبة لالتهاب انسجة الفم واللثة مرض مسامية (هشاشة) العظام ما يعرف بفقدان (هلاك) العظام وهناك ابحاث تجري لمعرفة العلاقة بين هاتين الحالتين. النساء اللاتي يتلقين جرعة الهرمون البديل (Hormone Replacement Therapy-HRT) لمكافحة اعراض هشاشة العظام الناتجة عن انقطاع الطمث عليهن ان يعلمن ان هذه الجرعة قد تساعد على حماية اسنانهن الى جانب اجزاء اخرى من اجسادهن.

توجد أنواع عديدة من التقرحات التي تصيب أجزاء الفم المختلفة, منها:
 
1.القرحة القلاعية
هي نوع من أنواع القرح التي تظهر بالفم ( الجزء الداخلي من الشفاة ، اللسان ، اللثة ، الجزء الداخلي من الخد ).

الأسباب:

وجد أن حوالي 40% من المصابين بالقرحة القلاعية لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بها ، لذا يعتقد أن هناك عوامل وراثية تؤثر على الإصابة بها. و السبب الرئيسي لحدوث القرحة القلاعية مازال غير معروف. لكن هناك العوامل التي يمكن أن تساعد على حدوثها. و من هذه العوامل:

	التوتر النفسي الشديد و اضطراب النوم.
	نقص بعض العناصر و الفيتامينات بالجسم مثل نقص الحديد و حمض الفوليك و نقص فيتامين ب.
	الاضطرابات الهرمونية.
	الحمى و ارتفاع درجة الحرارة.

هناك نوع من القرحة القلاعية يكون مصاحبا لبعض أمراض اضطراب جهاز المناعة.

الأعراض:

هناك نوعان من القرحة القلاعي:

القرحة القلاعية الصغيرة:

و تمثل 80% من حالات القرحة القلاعية. و تتميز أنها متكررة الحدوث. و يتراوح قطرها بين 2-5 مل بحيث لا يزيد عن 5 مل. و تختفي تماما خلال 1-2 أسبوع دون ترك أي اثر مكانها. و تبدأ على هيئة فقاعة مستديرة صفراء اللون محاطة بهالة حمراء. ثم تتحول إلى قرحة مغطاة بغشاء رقيق جدا أبيض أو رمادي اللون. و يمكن أن تتواجد أكثر من قرحة في آن واحد. و يكون الجزء المحيط بها سليم تماما. و عادة تكون مؤلمة خاصة عند ملامستها أو عند الأكل.


القرحة القلاعية الكبيرة:

يصل قطرها أكثر من 10 مل. و تظهر في الفم و الحلق. و تختفي خلال أسابيع أو شهور تاركة أثرا مكانها. و قد تظهر مصاحبة لبعض أمراض اضطراب المناعة مثل مرض بهجت و الإيدز.
 
2.تقرحات الهربس(الحلأ البسيط):

الهربس (بالإنجليزية: Herpes) هي اصابة فيروسية متكررة بسيطة (في العادة) تصيب الجلد والأغشية المخاطية(في الفم و غيره). بعض الأفراد لا يظهرون اي اعراض للإصابة ، بينما أغلبية الأفراد يظهر لديهم قروح بالقرب من المنطقة التي دخل منها الفيروس إلى الجسم. تتحول هذه التقرحات إلى بثور ، و تصبح حاكة ومؤلمة. و الهربس ينتقل مباشرة من خلال إتصال الجلد مع الجلد. ويحدث هذا عندما يتم تماس بين جلد مصاب مع مع جلد به شقوق بسيطة أو اغشيه و أنسجة مخاطيه ، ثم تلتئم لاحقا.

أشكال الإصابة:

1-اصابة بدئية أو مبدئية:
وهذه الإصابة لها شكلان:

أ) قد يمر المرض دون أية أعراض مرضية تلفت الإنتباه إليها في معظم الحالات،وتتكون خلال هذه المرحلة الأجسام الضدية الخاصة.
ب) في حالات أخرى قد يظهر المرض بحالة شديدة مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة ويظهر الطفح على الجلد والأغشية المخاطية في الفم والعين أو أي مكان آخر بالجسم.

2-إصابة ثانوية معاودة(متكررة):

حيث يوجد نسبة من الأشخاص الذين سبق لهم التعرض للأصابة البدئية، تعاودهم أعراض المرض بين وقت وآخر مسببة ازعاجا.
 
العلاج:

إذا لديك حلأ بسيط ,استشرطبيبك .
حالات الإصابة الطفيفة بالحلأ البسيط والغير مصاحبة بأى مضاعفات لا تحتاج لأيّ علاج سوى الراحة ..

و قد تستخدم الأدوية المضادّة للفيروس الموضعية, على شكل كريم ,والتي تقصّر مدة نوبات الحلأ البسيط المعاودة بشرط أن يبدأ العلاج  مبكّرًا بدرجة كافية .  
توصف الأدوية غير الموضعية  فى حالات الإصابة الشديدة بالحلأ البسيط و عند وجود خلل في جهاز المناعة . المرضى المعرضين للإصابة المتكررة بالحلأ البسيط بشكل ملحوظ ّ, هؤلاء قد يتطلّبون مناهج علاجية مكرّرة أوالعلاج الوقائيّ المستمرّ لمدّة عدّة أشهر أو أكثر في وقت ما .

What causes a cavity?  ماسبب نخر الاسنان

يعتبر تسوس الأسنان من أكثر أمراض العصر شيوعا . وهو بتزايد مستمر .وكثيرا ما يبدأ التسوس في سن مبكرة جدا . تتواجد في فم الإنسان زمر جرثومية طبيعية .تتغذى هذه الجراثيم على السكر الذي نتناوله في وجباتنا اليومية( اسوأ نوع من الطعام المسبب للنخر هو السكر لأن البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الفم تهضمه بسهولة). وتقوم هذه الجراثيم بإنتاج أحماض تتوضع على سطح السن ، وتؤدي إلى تحلل الجزء الخارحي من السن (المينا) (1) . و في المرحلة التالية تبدأ الجراثيم بالتغذي على الجزء العضوي من السن وتقوم بإتلافه (2) .

وفي هذه المرحلة يظهر تسوس السن على شكل حفرة صغيرة تستمر في النمو حتى تأتي على السن كاملا وعند وصول هذه الجراثيم إلى لب السن تؤدي إلى التهاب اللب (العصب ) (3) وما يرافقه من آلام حادة تستدعي زيارة الطبيب لتقديم العلاج المناسب . وفي بعض الحالات يتموت اللب السني ويتعفن دون حدوث أي ألم (4) . وبعدها يظهر خراج سني على شكل انتفاخ في اللثة مملوء بالصديد يستدعي العلاج وربما قلع السن نهائيا (5).
  
نخر الاسنان فعليا يتم عبر سلسلة الاحداث تبدأ عندما يسمح للطعام بالبقاء على الاسنان  فتقوم  البكتيريا بانتاج الحامض كناتج لهضم هذا الطعام , هذا الحامض هوالذي يتسبب في تأكل الطبقة الخارجية للسن وهي الميناء ومن ثم تسبب بوجود حفرة في السن .
 
الصورة بالأسفل توضح مراحل تسوس الأسنان :

 أفضل طريقة للوقاية من النخر
 هي التنظيف الجيد للاسنان والفم ,وكذلك التنظيف يحمي من امراض اللثة التي تؤدي الى خلخلة الاسنان وفقدها ايضا .